该患者朋友相关情况,由杜爱华主任的助理跟踪记录,内容属实
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【基本信息】
患者姓名:王大妈
年龄:55岁
病史:10年
所患疾病:类风湿性关节炎
主治医生:杜爱华主任
【病情概述】
王大妈十年前出现手指关节疼痛的症状,一直不能根治,只要一劳累,或者长时间受潮湿侵袭,手指关节就会红肿、发热,一直才要药物控制病情。前两年,王大妈手指关节疼痛的问题却越来越严重,逐渐出现手掌肿胀现象,尤其是右手,小手指指间关节有轻微变形,活动受限。在家人陪伴下到附近医院做了检查,医生说是患了类风湿,给她做了针灸,又开了中药,病情有所好转。半年后,王大妈手指关节疼痛再次复发,而且病情更加严重,关节变形明显,王大妈双手不能握拳,不能拿重物。最后来到我院接受治疗。
【检查情况】
来院后。杜爱华主任首先安排王大妈做了详细的检查。
图:王大妈治疗前双手示意图
检查结果显示:王大妈手指呈对称性、持续性关节肿胀和疼痛,手掌肿大明显,按压疼痛,活动受限。
辅助检查:血沉85mm/h,抗链球菌溶血素“O”423 IU/ml,C反应蛋白31.25mg/L;类风湿因子阳性,抗CCP抗体阳性,抗ENA抗体阴性;X线示双手关节间隙变窄,关节出现变形。
综合诊断结果,王大妈被确诊为类风湿性关节炎中晚期。
杜爱华主任根据王大妈的病情,制订了详细的治疗计划。
【治疗情况】
第一个疗程治疗之后,王大妈自述疼痛感明显减轻,浑身自在很多。
两个疗程治疗后,王大妈手掌消肿,指关节疼痛感消失,可以自由握拳。为了王大妈可以完全康复,杜爱华主任为她再做一次巩固治疗,配合中成药辅助疗效。
(图:王大妈治疗后送来康复锦旗)
三个疗程治疗结束后,王大妈如期到医院复诊,检查结果显示其各项生理指标恢复到正常范围,活动不受限,已达到临床康复标准。
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