杜爱华医生大课堂：强直性脊柱炎的发病形式是什么？

　　强直性脊柱炎是一种以脊柱为主要病变的全身性疾病，除关节外可有不同程度的多个器官损害。强直性脊柱炎患者大约有3.5%~10%的病人心脏可以受累，其发生率与强直性脊柱炎病程有关，一般认为病程超过15年的强直性脊柱炎患者其发生率约3.5%，病程超过30年者其发生率约10%，也有人统计病程15年者占2.7%，病程30年的强直性脊柱炎病人有8.5%可出现传导系统的功能紊乱。

　　长治治疗强直医院杜爱华医生介绍随着对强直性脊柱炎认识的普及和提高，比男性患者症状轻的女性患者发现率增加，使发病的男女比例由以往的10：1变成现在的3-5：1。

　　1、 发病形式 发病年龄男性比妇性早6岁。男性起病急、症状重、进展快，伴有发热、乏力、消瘦等全身症状，早期发病后有一段无任何症状的缓解期，但较短;女性患者相对症状较轻，缓解期有时达数年。

　　2、 受累关节：男性以腰椎、骶髂关节、髋关节疼痛多见;女性以腕肘等外周关节肿痛多见，杜爱华医生说尤其膝关节发病率多于男性。

　　在病情进展中，男性腰椎、颈椎、髋关节以及整个脊柱受累多见，致残率高;女性较轻，较少整个脊柱受累，而耻骨联合受累比男性多。

　　3、 X线：女性患者在发病数年内不出现X线异常，女性骶髂关节解剖、性激素特点，使骶髂关节病变多停留在炎症阶段，少见强直。

　　4、 感染：比男性增加了产褥期感染因素。

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　　长治治疗强直医院提醒强直性脊柱炎是有明显家族集聚发病趋势的。实验发现强直性脊柱炎患者90%为HLA-B27阴性，而在HLA-B27阳性人群中发现强直性脊柱炎的可能性为2%，但第一级HLA-B27阳性亲属中，发病的危险性达20%。

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