该患者朋友相关情况,由杜爱华主任的助理跟踪记录,内容属实
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【基本信息】
患者姓名:胡女士
年龄:20岁
病史:10年
所患疾病:类风湿性关节炎
主治医生:杜爱华主任
【病情概述】
胡女士10岁那年学校一次体检发现患上了类风湿,经当地医院做了全面检查,医生告诉他,胡女士的病目前比较稳定,日常需要注意饮食、定期到医院做检查、适当的用药。十五岁时开始出现肩膀酸痛、全身游走性疼痛等不良症状,生活不能自理,而且关节变形影响形象从而劝她退学。辗转多地治疗无效后来到我院接受治疗。
(图:病痛时痛苦的样子)
【检查情况】
接诊的是杜爱华主任,王主任在了解情况后,为患者进行了详细的检查。由于胡女士病情已经发展到晚期,通过类风湿因子检查检测到胡女士的类风湿因子很高,而且身体已经出现了耐药的现象。根据胡女士病情科室主任们经过一致讨论制定了最终的治疗方案。
【治疗情况】
治疗第一个疗程后,病情逐步得到了控制,病情稳定,关节疼痛、红肿等症状逐渐消失。
又一个疗程之后,关节疼痛基本消失,肿胀症状改善,可下地煅炼,双上肢活动度较前增强。
复查显示:精神饮食良好,大小便正常,ESR 21mm/h ASO <200IU/ml CRP 0.3mg/l RF IgM 1160 IgA阴性 IgG阴性,肝功能、肾功能正常,X线检查示骨质疏松,关节面钙化,双手、双腕关节肿胀消退,双肘、双肩关节疼痛减轻,可以自行用餐,双膝关节疼痛减轻,肿胀消退,双踝关节可背伸活动,生活自理,可自行上下楼。
最后接受完连续两个疗程的治疗后,胡女士达到了临床康复水准,不再接受治疗。
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