该患者朋友相关情况,由杜爱华主任的助理跟踪记录,内容属实
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【基本信息】
患者姓名:章先生
年龄:38岁
病史:6年
所患疾病:强直性脊柱炎
主治医生:杜爱华主任
【病情介绍】
6年前章先生出现腰骶部疼痛,晨起时发僵发硬,活动后改善。附近医院检查诊断为强直性脊柱炎,HLA-B27试验阴性,ESR15mm/h,骨桥形成,腰椎小关节稍模糊,当地医院给予物理治疗及活血化瘀药物,症状时好时坏且渐加重。来院时可以行走,但不能大幅度。
【来院检查】
化验检查HLAB27试验阴性,ESR15mm/h,骨桥形成,C反应蛋白明显升高,双侧侧骶骼关节密度增高,间隙模糊,骶骼关节出现骨化,骨关节已融合,诊断为强直性脊柱炎中期。
【治疗经过】
由于患者患有强直多年,且关节处炎症及增生明显,身体已经出现不同程度的畸形,属于强直中期。杜爱华主任为他制定了详细的治疗计划。
(图:章某在治疗前后的x光对比图)
治疗3个疗程后,自觉症腰背部胀痛、活动受限等症状明显好转,夜间睡眠质量有所改善,后经巩固治疗一个疗程后,脊柱各椎间隙正常,强直性脊柱炎表现不明显,功能恢复正常,回访未见复发。
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