该患者朋友相关情况,由杜爱华主任的助理跟踪记录,内容属实
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【基本信息】
患者姓名:黄先生
年龄:38岁
病史:6年
所患疾病:强直性脊柱炎
主治医生:杜爱华主任
【案例详情】
6年前,黄先生偶然出现右侧髋部不适的情况,并逐渐出现了双膝关节疼痛肿胀的情况,经附近医院检查为强直性脊柱炎。经过反复抽液注射治疗,1年以后黄先生病情有所好转。但是康复不到一年的时间,黄先生又出现腰背部疼痛、晨起僵硬的症状,严重时,还会影响到睡眠。当即黄先生又回到医院,但是疾病并没有得到有效的控制。反而逐渐蔓延,疼痛也逐渐移至胸椎以及右髋关节,并出现胸椎后凸畸形的情况。医生建议口服药物治疗,但是未见显著疗效。此后辗转多家医院进行治疗,可终究是未能康复,最终来到我院接受诊治。
【检查情况】
提前预约的黄先生来到了章主任的办公室,章主任在仔细检查了黄先生的病情以后,安排他进行详细检查确定患病病因及症状发展情况。
检查结果
体温36.9℃,不能平躺,枕4年枕头高约32cm,行走困难,胸89.10后凸畸形40度,压痛明显,脊椎侧弯,颌胸距3cm,胸围99cm,呼吸动度0.5cm,腰背部疼痛剧烈夜间常有痛醒,翻身困难,腰椎活动度15度。双髋关节疼痛剧烈,功能明显受限,双膝关节疼痛,双浮髋试验阴性,不能下蹲。
(图:治疗前黄先生后背弯曲变形严重)
诊断为强直性脊柱炎中晚期。
【治疗过程】
根据黄先生的病情,章主任为他制定了详细的治疗计划。
第一个疗程治疗后,黄先生自述身体有种轻松的感觉。
第二个疗程治疗后,黄先生患处症状已经有所好转,关节肿胀的情况也减轻了不少。
第三个疗程治疗后,黄先生关节处疼痛、僵硬的情况基本消失了。
经过第四个疗程的康复治疗以及配合的康复训练,来院复查时黄先生已经能够自由行走。自身机能提高了很多,髋关节疼痛难忍、夜晚难眠的情况也没再发生过。检查结果也显示,黄先生身体的各项功能均恢复正常,他六年的强直性脊柱炎在我院得到了临床康复。
(图:来院复查时弯曲变形的脊柱有了明显的改善)
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