该患者的相关情况,由杜爱华主任的助理医师跟踪记录,内容属实
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【基本信息】
患者姓名:杨先生
年龄:44岁
病史:1年
所患疾病:痛风
主治医生:杜爱华主任
【病情概述】
一年前,杨先生在与他人拼酒时,突如其来的疼痛让杨先生的脚趾出现阵阵的刺病,持续时间也不长,可是慢慢地,疼痛感越来越重,持续时间也越来越长。无奈,疼痛难忍的杨先生来到了医院检查,被确诊为痛风。了解了病情以后,杨先生尝试过各种方法,但是症状并没有得到好转。最终,来到我院(郑州痛风风湿病医院)。
(图:杨先生到院时左脚因痛风 呈现红肿症状)
【检查治疗】
【入院检查】接诊的章主任对杨先生进行了深入的检查,检查结果显示:左足大拇趾指关节轻度增生,肿胀,局部呈暗红色,有明显压痛,舌质淡,舌苔白腻,血尿酸597ummol/l,白细胞3.6×10g/L,血沉23mm/h,尿常规正常,肾功能轻度异常。X光片显示圆形骨膜透亮缺损,骨质膨胀似内生骨瘤。
【确诊】痛风
【接诊治疗】章主任根据杨先生的具体情况,制定了适合他病情的治疗方案。
治疗1个疗程后,局部红肿热痛消退,指关节色素转淡。两个疗程后,医院复查血尿425ummol/L,白细胞7×10g/L,血沉10mm/h;
治疗2个疗程后症状完全消失,关节活动自如,血尿酸降至320ummol/L,血常规,尿常规及肝,肾功能均正常。
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