该患者朋友相关情况,由杜爱华主任的助理跟踪记录,内容属实
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【基本信息】
患者姓名:李先生
年龄:27岁
病史:2年
所患疾病:强直性脊柱炎
主治医生:杜爱华主任
【病情概述】
李先生发现行走时,左髋关节经常疼痛,当时并未重视。但后来逐渐出现腰背部及颈部疼痛,还伴有晨僵现象,稍作活动后,才得以缓解。遂到附近医院检查,但没有明确的检查结果。只能吃些止痛药来缓解病痛,可随着服药时期的延长,药效越来越弱,疼痛感也越来越强。多次检查后才最终确诊为强直性脊柱炎,但未予系统治疗,最后来到我院接受治疗。
【检查情况】
我院医生杜爱华主任接待了他,并安排其做了全身检查。
检查结果:脊柱X线显示其骨质遭到破坏,胸腰椎和颈椎间小关节间隙模糊;红细胞沉降率增快为40mm/h,C反应蛋白(CRP)为30mg/l 。
(图:脊柱X线片显示其脊柱遭到破坏,关节间隙模糊)
根据李先生的检查报告,杜爱华主任确诊其患有中期强直性脊柱炎。诊断结果明确后,章主任为李先生制定了个性化治疗方案,防止其病情进一步恶化。
【治疗情况】
第一个疗程结束后,李先生很是激动,称:“没想到效果这么明显,我身上的关节疼痛明显减轻,晨僵现象出现次数也有所减少。”
第二个疗程结束后,其关节疼痛、晨僵症状消失,关节活动能力恢复;
第三个疗程都结束,李先生来院复查,经检查其各项指标值都在正常范围内,故其已达到临床康复标准。
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