该患者朋友相关情况,由杜爱华主任的助理跟踪记录,内容属实
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【基本信息】
患者姓名:王先生
年龄:26岁
病史:4年
所患疾病:强直性脊柱炎
主治医生:杜爱华主任
【病情概述】
王先生在舞蹈训练时出现膝盖疼,腰疼,胯骨疼等症状,后来情况越来越糟,王先生痛的连一些基本小动作都做不了。最后王先生整个后背开始僵直,失去了以往的灵活性,两条腿像电打的一般,动弹不得。到附近医院都确诊为强直性脊柱炎,可治疗效果一直都不乐观。在接受治疗的4年时间里,王先生的强直性脊柱炎反反复复,后背由刚开始的僵直渐渐弯曲,夜里翻身也存在一定的困难。最后来到郑州痛风风湿病医院。
【检查详情】
王先生刚来到我院时,病情比较严重,背部佝偻,走路时双腿打颤,我院强直医生杜爱华接待了王先生后,安排其进行详细的检查。
(图:X线片显示王先生相邻椎体连接成竹节样)
检查结果:CT检查结果:骶髂关节炎出现明显的软骨下骨质侵蚀、破坏,增生硬化,关节边缘呈毛刷状、锯齿状,关节间隙明显异常,韧带关节骨质破坏;脊柱X线检查结果:椎间盘间隙钙化、骨化、相邻的椎体连接成竹节样;辅助检查:轻度贫血。
根据王先生的入院相关检查结果,杜爱华主任确定其患的是晚期强直性脊柱炎。为了让王先生的强直尽早得到有效治疗,杜爱华主任制定了详细的治疗计划。
【治疗情况】
治疗一个疗程后,王先生表示其关节疼痛明显减轻;
两个疗程后,关节疼痛感消失,背部弯曲状况也得以好转,慢慢恢复;与此同时,杜爱华主任还开了一些中药调理其身体。
三个疗程治疗结束后,杜爱华主任为她做了详细的检查,枕壁试验阴性,胸廓扩展范围为3.2cm,指地试验测量值为0cm,双下肢4字试验阴性,骨盆按压试验阴性;血沉:7mm/1h,C-反应蛋白3.11mg/L,达到临床康复标准。
(图:王先生恢复后发给章主任她训练时的照片)
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