该患者朋友相关情况,由杜爱华主任的助理跟踪记录,内容属实
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【基本信息】
患者姓名:罗先生
年龄:48岁
病史:4年
所患疾病:痛风
主治医生:杜爱华主任
【病情概述】
罗先生患痛风已经4年了,长期服用“秋水仙碱”等西药。刚开始的时候,是2、3个月一发作,吃药过后就好了。渐渐的,罗先生发觉自己的发作次数越来越多,不到一个月就要痛一次,吃完药后总感觉疼痛还在,又吃了很多药后才好了。后来,罗先生的痛风半个月发作一次,尽管吃了更大剂量的药,但效果却越来越不好了,脚和四肢关节变形,左脚已经出现痛风,只要天气一变化或劳累过度,夜间左脚趾就开始疼痛,然后遍及周身关节疼痛,基本丧失生活能力。后来罗先生来到我院,找到了杜爱华主任。
(图:从X光可看出左脚拇指明显肿大,右脚指关节变形)
【检查情况】
章主任为罗先生进行系统规范的检查,其血尿酸高达690umo1/1,四肢关节红肿、变形,左脚痛风石已经大至鹅卵石,明确了导致罗先生痛风的病因和具体情况,同时明确了痛风合并伴有肾、胃、肝损害,章主任为罗先生制定了规范的诊疗方案。
【治疗情况】
经过两个疗程月治疗,罗先生明显觉得病情好转,疼痛、肿胀症状逐渐消失,痛风石也不那么明显。考虑到罗先生的病症情况,需要细致调理才能巩固治疗效果,章主任给罗先生开了些调理的中药。
四个疗程后复查显示,罗先生已经没有疼过了,病变关节结构恢复正常,痛风石已经基本消失,尿酸值回归到370umol/l的正常水平,肾、肝、胃损害也在渐渐消退,达到临床康复水平。
(图:罗先生送锦旗表示感谢,与医护人员的合照)
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