该患者朋友相关情况,由杜爱华主任的助理跟踪记录,内容属实
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【基本信息】
患者姓名:小吴
年龄:22岁
病史:2年
所患疾病:类风湿性关节炎
主治医生:杜爱华主任
【案例概述】
小吴因为长期洗冷水澡,最终患上了类风湿。2年前,小吴就经常感觉到手指关节隐隐作痛,早上起床的时候手指关节经常出现僵硬的现象。一段时间之后,小吴感觉手指关节处的疼痛加重了,而且手指开始出现肿胀,在学校医护所拿了一些药,没想到吃了药没见好反而越来越疼了。而且手指和膝关节都肿了,走路都不好走。最后在家人的陪伴下来到我院接受治疗。
图:小吴入院时手指类风湿状况
【检查情况】
入院后,杜爱华主任马上为小吴安排了检查,症状:手关节肿胀、疼痛,早上有6分钟晨僵,膝关节肿胀,下蹲困难,行走时疼痛。X光检查结果:双膝关节未见脱位,关节间隙狭窄,关节面光滑,关节囊肿胀。化验:ASO>500u,ESR72mm/h,CRP21.35mg/L。综合检查结果,确诊为类风湿性关节炎。
杜爱华主任根据他的病情制定了详细的诊疗方案。
图:小吴治疗后手部恢复情况
【治疗情况】
持续治疗一个疗程后,小吴的关节处肿胀完全消退。复诊时检查结果显示:ASO<500u,ESR24mm/h,CRP7.34mg/L,各项指标均已经下降到正常范围,达到临床康复标准。
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