该患者朋友相关情况,由杜爱华主任的助理跟踪记录,内容属实
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【基本信息】
患者姓名:刘先生
年龄:21岁
病史:4年
所患疾病:强直性脊柱炎
主治医生:杜爱华主任
【患者经历】
刘先生4年前被确诊为遗传性强直,一直未得到有效治疗。后刘先生就因为病情突然严重、无法下地行走而被迫休学。回到家的刘先生病情逐渐加重,脖子有时僵硬的都不能左右转动,大腿内侧的红肿也越来越严重,腰部酸胀疼痛,走路只能依靠拐杖支撑。多方治疗无效后由父亲带着刘先生来到了我院。
【检查情况】
当日接诊的正是杜爱华主任。章主任详细了解了刘先生的病情以后,安排其进行了详细的检查。
检查结果:CT片显示髂骨关节关节面模糊、可见小的局限性侵蚀、局限性骨质疏松、增生硬化;脊柱X线显示其颈椎间小关节间隙模糊;红细胞沉降率(ESR)达25mm/h, C反应蛋白(CRP) 达14.7mg/l。
(图:刘先生检查时拍摄的CT片)
看到刘先生的检查结果,章主任告诉他们病情已发展为强直性脊柱炎中期了。随即为患者制定了治疗计划。
【治疗情况】
第一个疗程结束以后,刘先生虽然还不能完全独立行走,但可以不用拐杖行走。
第二个疗程结束以后,刘先生感到脖子可以轻微的开始活动了,腿部的红肿疼痛也有了明显地改善,而且即使在没有人扶的情况下,也可以尝试着缓慢地行走了。
第三个疗程结束以后,刘先生来我院复查时,基本已经可以自由行走。章主任给刘先生又进行了一次详细的检查,各项指标都已经显示正常,刘先生的遗传性强直已经在我院临床康复了。
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