痛风患者中有一少部分的可能会出现肾损害，其实预防很简单！

　　痛风性肾结石(也称为尿酸性肾结石)是一种常见的痛风性肾损害。临床统计结果显示，10%~25%的痛风患者有痛风性肾结石，比正常人高出200倍，部分患者的尿路结石甚至出现于痛风关节炎发病之前，继发性痛风患者痛风性肾结石的发病率更高。

　　今天我们就请郑州痛风医院的专家给我们简单介绍一下。

　　痛风所致的肾结石约80%是尿酸性的，其他的是尿酸和草酸钙的混合性结石。痛风性肾结石较小者，可随尿排出而无症状，或有轻微的腰酸背痛症状;较大者梗阻尿路，则可引起肾绞痛、血尿、肾盂肾炎、肾盂积水等，也会进一步加重痛风和高尿酸血症。

　　痛风性肾结石的危险因素

　　1、性别与年龄。年龄超过65岁的痛风患者，其痛风性肾结石的发病率是其他人的2倍。男性痛风性肾结石的发病率高于女性;

　　2、种族。美国白种人痛风性肾结石发病率为9%，非白种人发病率为35%，频率差为26%。美国苗族人是由老挝移民到美国的一个中国少数民族，该人群的痛风性肾结石占泌尿系结石的比例超过了50%。我国痛风性肾结石占泌尿系结石发病率的8%~10%，与美国白种人发病率接近;

　　3、饮食。高动物蛋白的摄入及高嘌呤饮食，可导致血尿酸水平升高，痛风性肾结石的发病率也随之升高;

　　4、疾病。痛风性肾结石的形成与一些疾病相关，比如原发性痛风患者中约有20%患者痛风性肾结石，而继发性痛风可达40%甚至更高。代谢因素会直接影响痛风性肾结石的发病，比如糖尿病患者与肥胖症患者痛风性肾结石的发病率明显升高;

　　5、其他。处于炎热室外环境工作的工人肾结石的发病率为8%，而标准室温下工作的工人发病率仅为0.9%。

　　痛风性肾结石的关键因素

　　1、低尿量。

　　2、高尿酸尿症。高尿酸尿定义为尿液的尿酸排泄量超过700mg/d。多种遗传与环境因素可增加尿液尿酸的排泄。URAT1基因突变所导致的功能降低或缺失，将使近端肾小管对尿酸的重吸收明显增加，原尿中尿酸的浓度明显增加，血尿酸水平明显低下。饮食不均衡(高嘌呤饮食)和一些药物(如苯溴马隆)的使用会导致尿酸过度排泄，阻碍肾小管对尿酸的重吸收，也是引起高尿酸尿的常见原因;

　　3、低尿pH。过度酸性尿是尿酸性肾结石形成最重要的机制。事实上，如果尿酸没有达到一定水平且在机体内没有出现低尿pH时，高尿酸尿也不足以导致痛风性肾结石的产生。酸性环境促使更多的尿酸盐转变为相对不溶解的尿酸，从而导致尿酸盐结晶沉积。

　　导致酸性尿的条件包括碱流失(如慢性腹泄)、尿酸生成增加、内源性酸性物质生成增加、以及通过胃肠道摄入过多酸性物质。腹泄会导致碳酸氢钠盐的丢失，腹泄还会减少尿量及增加尿饱和度，从而促进结石的形成。剧烈运动产生大量乳酸以及大量排汗也会导致尿液pH的降低。含有大量动物蛋白的饮食会增加人体酸负荷，导致尿液酸度增加而引发高尿酸血症。

　　同时，酸性尿与原发性痛风无关。研究发现，痛风患者中无论有无肾结石，其92%以上尿液pH均低于5.6。另一项关于痛风患者肾结石的研究发现，肾结石患者的尿液pH平均为5.4，而非肾结石患者的尿液pH平均为5.6。推荐了解：痛风的治疗方法

　　痛风性肾结石的防治

　　从以上痛风性肾结石的关键因素我们可以看出，要防治痛风性肾结石，大量饮水，增加尿量、碱化尿液及降尿酸治疗是必要的措施。对于已经存在痛风性肾结石的患者，中药排石也是不错的选择，常用的单味中药包括金钱草和车前子等。而对于结石体积较大，较难通过药物溶解时，则可以考虑手术治疗。

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