痛风急性发作的时候你有没有用错过药?
痛风是一种代谢疾病,是由于血尿酸生成过多和(或)排泄障碍所致。尿酸高不一定会痛风,但痛风一定会有尿酸高。可是,要缓解痛风,只对尿酸下手可没有用。大家经常提到的痛风,我想应该是指急性痛风性关节炎,它是痛风自然病程中的一个阶段,也是痛风最典型的临床表现。
郑州痛风医院专家表示关节疼痛是急性痛风性关节炎主要的临床表现,缓解这一阶段的痛风,主要就是缓解关节疼痛。我们的经验是,别指望生活方式和饮食层面的干预能够明显缓解关节炎症,它们最多只能做到不加重急性痛风性关节炎的症状,要想快速缓解急性痛风性关节炎,有效的手段还是用药,正确用药。
1、这些药千万不要用
和其他炎症不同,急性痛风性关节炎是一种无菌性炎症,因此使用抗生素治疗是无效的,反而可能抑制尿酸在肾脏的排泄(抗生素代谢后也在肾脏排泄,与尿酸竞争排泄通道),升高血尿酸,加重痛风病情。因此,痛风急性发作时,除非合并细菌感染(比如严重的痛风石破溃),一般不会使用抗生素治疗。
降尿酸药物的作用机制主要是通过抑制尿酸在肝脏的合成、促进尿酸在肾脏的排泄、加速尿酸的分解,它们并没有消炎的作用,因此也不能缓解急性痛风性关节炎。相反,在这个时候使用降尿酸药物,会使血尿酸浓度出现剧烈波动,延长急性痛风性关节炎的发作时间或者加重关节炎症状。因此,痛风急性发作时,应尽可能避免使用降尿酸的药物。
1、这些药千万不要用
和其他炎症不同,急性痛风性关节炎是一种无菌性炎症,因此使用抗生素治疗是无效的,反而可能抑制尿酸在肾脏的排泄(抗生素代谢后也在肾脏排泄,与尿酸竞争排泄通道),升高血尿酸,加重痛风病情。因此,痛风急性发作时,除非合并细菌感染(比如严重的痛风石破溃),一般不会使用抗生素治疗。
降尿酸药物的作用机制主要是通过抑制尿酸在肝脏的合成、促进尿酸在肾脏的排泄、加速尿酸的分解,它们并没有消炎的作用,因此也不能缓解急性痛风性关节炎。相反,在这个时候使用降尿酸药物,会使血尿酸浓度出现剧烈波动,延长急性痛风性关节炎的发作时间或者加重关节炎症状。因此,痛风急性发作时,应尽可能避免使用降尿酸的药物。
如果秋水仙碱和非甾体抗炎药都无法缓解您的痛风炎症,那么是时候使出杀手锏了。糖皮质激素几乎作用于急性痛风性关节炎的各个环节,具有强大的消炎止痛作用。大多数时候,只需要打一针糖皮质激素,痛风症状就真的如风般吹走了。但很可惜,这种强大是需要代价的,长期使用糖皮质激素会导致消化道溃疡、痛风石、三高等一串疾病。所以,痛到实在忍不住的时候,再考虑使用糖皮质激素吧。
在使用药物缓解急性痛风性关节炎以后,绝大多数痛风患者会完全恢复正常,但这并不是可以松气的时候,因为真正的、更为长期的治疗即将开始。我们在一开始说过,痛风的发病基础是高尿酸血症,疼痛缓解提示关节炎症得到控制,但高尿酸血症仍然存在,在一定诱因下还会再次发作。因此,关节不痛后的主要任务是降尿酸治疗。推荐了解:引发痛风的原因是什么
对痛风患者来说,期望高尿酸血症自然恢复正常同样是几乎是不可能的,还是得靠药。所有痛风患者降尿酸的初级目标是血尿酸小于360微摩尔每升。
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