为什么已经管住了自己的嘴了，痛风还是会反复发作？

　　疼痛半夜来袭，已经忌口，和肉和海鲜和啤酒都绝交了，痛风为何还会发作呢?细究原因，您便会明白，控制血尿酸需要的是明确目标，规范治疗。

　　今天我们就请郑州痛风医院的专家给我们简单介绍一下。

　　痛风带来的疼痛，真是谁痛过才能体会，那如刀割如虫噬如火烧的疼痛常在半夜来袭，纵是铮铮汉子，也会从睡梦中痛醒，捏着自己的脚以冷汗洗面。得痛风的人会反思，自己已经注意饮食，不吃海鲜不喝啤酒，严格控制嘌呤摄入，可痛风为何还会反复发作呢?

　　为控制疾病，而改变了生活饮食习惯，痛风却没有随之而去，这其中的主要原因是痛风患者治疗不规范所致，很多人只盯着血尿酸，甚至一不痛就自行停药，这样，血尿酸水平不能维持达标，只靠忌口就难以防止疼痛的发作。当多个关节受累并形成痛风石时，就发展为慢性痛风，稍不注意就会引起急性发作。

　　降尿酸的药物主要是两类，一类是抑制尿酸形成的，另一类是促尿酸排泄的。前者常用的是别嘌醇和非布司他，后者常用的是苯溴马龙。一般是先用一种抑制尿酸形成的药物，服药1月后复查，如果血尿酸下降不明显，则考虑换药，效果仍不明显，可联合用药。经过这样的治疗，多数人的血尿酸水平都可以降到目标值。痛风初期治疗也可服用小剂量的秋水仙碱，可以防止尿酸较大幅波动诱发的急性发作。

　　有些降尿酸的药物，如别嘌醇可能导致严重的过敏反应，因此不可自行服药，出现不良反应时应就医，接受指导。在服药的时候，需要与苏打片同服，并大量喝水，这样可以避免尿液中的尿酸浓度过高，防止结晶析出损伤肾小管或形成肾结石。

　　尿酸在血液中的饱和值是400umol/L左右，男性血尿酸的正常值上限是420umol/L，控制痛风发作要求将血尿酸长期保持在目标值以下，才能达到防止反复发作的效果，并促使痛风石的缩小。在痛风早期，只有一两次发作时，血尿酸水平需要维持在360umol/L以下，已反复发作多次或已经形成痛风石的慢性痛风，则要求将血尿酸维持在300umol/L以下。没有达到目标时，药不能停，药不能停，药不能停!

　　高尿酸血症是很常见的，据研究资料显示，城市成年白领男性中约有一半血尿酸超标，但只有不到10%会发展为痛风。医学专家建议，当血尿酸没有超过600umol/L且无关节痛时，不需要药物治疗，可以通过饮食控制和增加运动来调理，但需要定期监测血尿酸水平。特别是青少年因生活方式不当引起的高血尿酸症，多可以通过生活方式干预将血尿酸值降回到正常范围。

　　对于成年人，如果血尿酸水平超过600umol/L，即使没有关节痛，也建议服用少许药物，把血尿酸值降回到420umol/L以下。但需要注意的是，高血尿酸且有关节痛，也不一定全是痛风。这是因为中老人多数有血尿酸升高，而这个年龄段的人也是骨关节炎及类风湿等疾病的高发期，高血尿酸和关节痛同时表现在一个人身上的机率较高。因此要鉴别后确诊。

　　痛风的特点是大多数出现在足拇指趾根部关节，因足趾离心脏最远，血流较慢，尿酸盐结晶最易沉积于此，同时，在行走时第一跖趾关节的作用力最大，沉积在那里的结晶体对滑膜的刺激也最强。痛风的第二特点是初期多为单关节发作;第三个特点是初次多突然发作，发作的时间多在半夜或凌晨。疼痛剧烈，甚至无法行走。

　　急性的痛风发作需要及时就医，自己在发作时可以先采用冰敷缓解疼痛。治疗痛风的急性发作常用的药物是秋水仙碱及消炎止痛药，有些医生也会使用激素。秋水仙碱要导致腹泻等不不良反应，现在多为小剂量与消炎止痛药同服，但止痛效果往往不理想。在这种情况下，则需借助激素，但长期使用会有多种副作用，也有促进痛风石形成的风险，因此，一般是采用足量短疗程的服药方法，不超过5天就停用。推荐了解：痛风的治疗方法

　　痛风一经发作，就需要患者有“持久战”的思想准备，病情控制的效果，一要看医生的诊疗经验，二要看患者的自我管理和配合。在饮食方面，关键是控制高嘌呤食物的量，没有必要为控制尿酸绝对忌口，而是要同时考虑营养需要和生活质量。有良好的心态和正确的治疗，坚持服药控制尿酸，痛风是可以控制的。

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