痛风能吃什么不能吃什么，光看痛风指南可不够啊！

　　虽然人体的尿酸只有20%是外源性食物中的嘌呤代谢生成的，但特定的饮食控制对于绝大多数痛风患者是必需的，其目的不单在于降低血尿酸水平、降低痛风急性发作的风险和频率，更重要的是为了促进和保持痛风患者理想的健康状态。为方便痛风患者管理饮食，各地的痛风指南大多参照了美国指南的做法，将食物简明地分为三大类：避免(不能吃的)摄入类、限制(要少吃的)摄入类、鼓励(可以多吃的)摄入类。

　　郑州痛风医院专家表示痛风患者避免摄入的食物依次是动物内脏、高果糖浆甜化的饮料、酒类;痛风患者限制摄入的食物依次是红肉、海鲜、含糖饮料、果汁;鼓励痛风患者摄入的食物只有两种，分别是脱脂或低脂乳制品、蔬菜。在现实生活中，我们的饮食结构是非常多样和复杂的，指南中已经明确归类的那些食物只是一小部分。那么，对于其他食物，痛风患者应该如何选择呢?

　　1、维生素C

　　口服维生素C的降尿酸作用已被应用于临床，平均剂量为500毫克每天。研究表明，每日摄入维生素C 500到999毫克、1000到1499毫克、1500毫克以上的人群，其痛风发病的相对风险值分别是摄入不超过250毫克每天者的0.83、0.66及0.55。但维生素C并不是吃的越多越好，需要注意人体的最大耐受量(成人每日摄入量不应超过2000毫克)，过量的维生素C在增强机体免疫机制的同时，也为病毒的生长提供了养料。

　　2、咖啡

　　咖啡可降低血尿酸水平并减低痛风的发病率。男性人群中的研究表明，每日喝咖啡0杯、1到3杯、超过6杯的人群，其痛风发病的风险值分别为1.00、0.92、0.41。因此，对于已经有喝咖啡习惯的痛风患者，不必限制咖啡的饮用，对于没有喝咖啡习惯的痛风患者，不推荐通过喝咖啡来降低血尿酸水平，因为咖啡的降尿酸作用很轻微，相反大量饮用咖啡会增加骨质疏松的风险，而痛风本身也是骨质疏松的危险因素。

　　3、茶

　　茶虽然有类似咖啡的降尿酸机制，但茶中同时含有升高血尿酸的成分，二者作用相互抵消，喝茶对血尿酸水平无明显影响。茶的消耗(尤其是绿茶)和卒中、糖尿病的发病风险下降及血脂、血糖、腹型肥胖、血压的改善明显相关。因此，痛风患者可以根据自己的喜好选择是否喝茶。习惯喝茶的人群通常会大量饮水，这样也可以达到充分水化的目的，有利于尿酸从肾脏排泄，间接利于痛风病情。

　　4、坚果

　　坚果类食物所含嘌呤中等或较低，少量进食一般不会增加血尿酸水平，因此坚果是痛风患者相对健康的选择。另外，坚果类食物也是优质蛋白、纤维素、维生素及矿物质元素的绝好来源，它们可以降低冠心病、心源性猝死、胆囊炎及2型糖尿病的患病风险，而这些疾病是痛风患者最容易合并的慢性疾病，因此目前已有学者推荐痛风和高尿酸血症患者应当增加坚果类食物食用，而不是将其作为痛风禁忌的食物。推荐了解：痛风病的早期症状

　　5、水果

　　人们常常习惯将蔬菜和水果相提并论。但在痛风指南中，水果并没有被列入鼓励痛风患者摄入的食物之列。水果属于低嘌呤食物，且大多数新鲜水果属碱性，适量摄入可增加体内的碱储备，使体液的pH升高，促进尿酸盐溶解、预防尿酸盐结晶的形成，有利于尿酸排泄。由此看来，水果应当是对痛风病情控制有利的保护因素。

　　但有证据显示，摄入含果糖丰富的水果可增加血尿酸水平和痛风的发病率。每天吃苹果或橙子超过1个的人群，其痛风发病的相对风险值是每月吃苹果和橙子小于1个者的1.64倍。因此，痛风患者应注意选择水果的种类，尤其是合并代谢综合征的痛风患者，更应选择含糖量较低的水果。

　　小结一下：痛风指南中关于饮食控制的基本原则并不是基于痛风的分期来制订的，因为无论患者痛风病情处于何种阶段，恰当的饮食控制都是必不可少的。但处于不同疾病分期，有些细节仍需要注意，比如在痛风急性发作时应当避免食用下列食物：樱桃汁、姜、草莓、酸奶酪、梨、黑加仑、橄榄油等。对于痛风性肾病肾功能已严重受损的患者，这些饮食原则可能并不适用，对于这部分患者优质低蛋白饮食是才最重要的。

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