痛风用药要谨慎，专家为你介绍痛风要的副作用

　　对于痛风这种疾病来说，如果发作，一定要进行药物干预控制，一般在痛风的急性发作期，治疗目的以迅速终止关节疼痛，缓解症状，抗炎为治疗目的;而在痛风发作的间歇期，为了避免痛风的再次发作，一般需要进行降尿酸的治疗，控制好血尿酸水平就显得尤为重要了。在痛风的不同时期，用药不同，今天就请治疗痛风医院的专家来谈一下这些“痛风药”的副作用。

　　痛风急性发作期用药的副作用介绍

　　1. 秋水仙碱：这是痛风急性发作期的首选药物。它可能发生的不良反应与剂量大小有明显相关性，比起静脉注射，口服安全性更高。秋水仙碱可能发生的不良反应有：

　　胃肠道症状，腹痛、腹泻、呕吐、食欲缺乏等，在服药早期发生率高达80%。严重者可造成脱水、电解质紊乱等问题，长期服用可出现严重的出血性肠胃炎或吸收不良综合征。如果出现胃肠反应不能口服可静脉给药，严重者应立即停药。

　　肌肉、周围神经病变，包括近端肌无力，血清CPK增高，麻木、刺痛、无力等感觉。这种情况往往出现在为了预防痛风发作长期服药和有轻度肾功能不全的患者身上，应格外注意。

　　骨髓抑制，出现血小板减少，中性粒细胞下降，甚至再生障碍性贫血等问题。骨髓造血功能不全者慎用秋水仙碱。

　　休克，表现为少尿、血尿、抽搐及意识障碍等，多见于老年人。

　　静脉注射给药注意静脉炎、蜂窝组织炎等副作用。

　　另外还有致畸、脱发、皮疹、发热和肝损害等副作用。

　　2. 非甾体抗炎药物：常用的药物有吲哚美辛、布洛芬，双氯芬酸钠等，尼美舒利，塞来昔布等也有应用，这类药物与秋水仙碱合用可以增强止痛效果，主要副作用是胃肠道的刺激性，对于有活动性溃疡的患者要格外注意，应在餐后服用，以减少胃肠道的副反应程度。

　　3. 糖皮质激素：常用药物有可的松，氢化可的松等，能够减轻炎性反应，迅速缓解痛风。但激素类药物的副作用也要特别注意，主要有：

　　静脉迅速给予大剂量可能发生全身性的过敏反应;

　　在中长程疗法中，可能会发生并发感染，短期应用大剂量也有可能发生;

　　可能会诱发或加重溃疡，诱发精神症状、骨质疏松和肌萎缩;

　　长时间用药可能会引发医源性库欣综合征，医源性肾上腺皮质功能不全等疾病;

　　停药时应逐渐减量，不可突然停药，可能会产生停药综合征或反跳，停药时可加服小剂量非甾抗炎药药物或秋水仙碱。推荐了解：治疗痛风病郑州哪家医院好

　　服用激素类药物还可能诱发眼并发症，包括青光眼、白内障、角膜溃疡等。

　　痛风间歇期控制尿酸药物的副作用介绍

　　降尿酸的药物目前主流有两大类，一类是抑制尿酸合成的药物，另一类是促进尿酸排泄的药物。

　　1. 抑制尿酸合成的药物：常见的有两个别嘌醇和非布司他。这两个药物都是通过抑制黄嘌呤酶来减少身体内尿酸的生产来降尿酸的。他们的副作用也较为类似，常见的不良反应有皮疹、胃肠道反应(包括恶心、呕吐、腹痛等)、关节痛等;血小板减少，白细胞减少、贫血等不良事件的发生几率较低，除此之外，还应注意此类药物的肝肾毒性，定期检查肝肾功能。

　　2. 促进尿酸排泄的药物：主要是丙磺舒和苯溴马隆，这两个药物都是能够抑制尿酸在肾小管的重吸收，从而促进尿酸的排泄。由于是在肾脏起作用，因此，对于有肾结石或者有肾结石病史的患者，都是禁用的。药物的不良反应主要有胃肠道刺激性、皮疹、肝功能异常等，偶见骨髓抑制的情况出现。需要值得注意的是，服用促尿酸排泄药物时，应每天注意补水，饮水量在2500ml左右为佳，同时服用碳酸氢钠或枸橼酸合剂等药物碱化尿液，防止服药诱发肾结石产生的风险。

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