痛风需要治疗,可不仅仅是因为会痛!
尿酸高为什么要关注?
此问题答案高度一致:因为尿酸高会引起痛风!
痛风为什么要治疗?
这个问题的答案五彩缤纷,其中呼声最高的是:因为痛风会痛!
看来,痛风真的是一种“会呼吸的痛”呢!
问题的答案正不正确,并不重要,因为我们今天要讨论的主要问题是痛风为什么要治疗?当然,高尿酸血症的后果之一确实是引起痛风,但是,痛风却不是我们需要关注高尿酸血症的唯一原因。
至于问题,因为怕痛所以要治疗,这个答案显然是不对的。男人们,难道没听说过“他说风雨中,这点痛算什么”吗?
不过,平心而论,痛风的痛还真的算得了什么。郑州痛风医院专家接诊过的痛风患者对疼痛的描述都是类似如下:“就像有人拿着钉子在钻我的脚”、“就像有人拿着刀子在锯我的脚”……听着就有些毛骨悚然。
1815年的画里面就已经告诉我们,痛风就像魔鬼拿着剑在戳人的脚。
关于痛风的痛,神经病学家兴登汉曾描述过:“在半夜的时候我的大脚趾突然痛了起来,就好像有人用冰水浇到脚上一样;同时也使我全身发冷、轻热;这个疼痛从轻微、中等程度到剧烈,我的脚趾就像被啃咬、被撕裂,而且疼痛一直向上蔓延到整只脚;盖上棉被或听到有人在外走动都会使疼痛更厉害;我不停地变换姿势睡觉,看会不会减轻疼痛,但反而使我彻夜未眠……”
所以,“他说风雨中这点痛算什么”的时候,就默默地“擦干泪不要问为什么”吧。
不过,医生认为痛风需要治疗,可不是因为痛风会痛,我们更关注痛风的其他一些不良后果。
比如:痛风会破坏关节,侵蚀骨骼,导致关节畸形甚至残废。关节外科间中会遇到因为痛风没有规范诊治、关节破坏太严重需要手术、甚至截肢的患者,此时,骨科医生就会怒气冲冲地问风湿免疫科医生,“你们怎么搞的,痛风整到要截肢啦!”风湿免疫科医生也表示很无奈,患者不规律来看诊,医生也是很无助的啊,于是回应骨科医生“对方不想理你并向你扔了一只狗”。截肢的照片太血腥,这里就不上图了,引起关节破坏的图片想是给大家敲敲警钟。
事实上,风湿免疫科医生关注痛风,除去关节炎、关节破坏,我们更关注痛风的关节外表现。高尿酸血症除了可能引发痛风外,还与高血压病、冠心病、高脂血症、脂肪肝和糖尿病有着密切的关系。少数患者以肾结石起病, 可有腰痛、血尿等症状, 严重者还可引起肾功能衰竭、肾小球局灶节段硬化、肾间质纤维化等病变。越来越多的证据表明, 高尿酸血症会加速肾功能衰竭的速度。概言之,如果痛风长期放任不管,那么长此以往损害的就是身体的重要脏器——心脏病、糖尿病、脂肪肝、肾衰竭不会缺席!
就医生的角度而言,痛风是一个发病机制十分清楚的疾病,可防可治。而现实中,痛风患者的就诊情况却十分“骨感”。研究数据表明,中国痛风患者,有79%在急性期需住院而不能工作——严重影响劳动力。但是近半患者(45.2%)仅在急性期才去治疗。
中国风湿病数据中心(CRDC)的数据显示,在第一次急性痛风发作后,1个月后的复诊率仅约20%左右(2015年19.5%2016年20.7%),6个月的复诊率则更加少得可怜了(2015年1.6%2016年3.9%)。这意味着,中国80-90%痛风患者,由于或这或那的原因,并没有正规治疗。而文献资料提示,在美国,痛风患者长期坚持每日口服降尿酸药物的比例高达80%。
敲黑板,划重点
痛风的后果很严重,真的不止是痛一下而已,更重要的是会破坏关节致残,更更重要的是与心脏病、糖尿病、脂肪肝、肾衰竭等疾病的发生密切相关。推荐了解:郑州治疗痛风哪家医院好
中国痛风患者大多未能正规治疗。
所以,痛风的患者赶紧重视起来,寻求医生的帮助正规治疗吧。
如果只是尿酸高,还未曾发作痛风,怎么知道未来发生痛风的风险大不大?可以通过以下10个简单的问题,看看你得痛风的风险高不高。
1.你是男性吗?
是/否
2.你的年龄超过40岁了吗?
是/否
3.你家里有其他成员有痛风吗?
是/否
4.你每周饮酒超过21份酒精(男性)/14份酒精(女性)吗?
是/否
【备注:1份酒精指:1/2品脱(约240ml)标准量(酒精含量3-4%)的啤酒、拉格啤酒、苹果酒;125ml葡萄酒(酒精含量11%);25ml烈酒;50ml雪莉酒(白葡萄酒)或加强葡萄酒】
5.你有以下任一情况吗?
高血压;
糖尿病;
肾脏病/肾损害;
高脂血症;
心绞痛;
长期牛皮癣。
是/否
6.你有超重吗?(体重指数=体重(kg)/身高(m)²,≥24为超重。)
是/否
7.你有在服用以下任一药物吗?
利尿剂;
小剂量阿司匹林;
尼克酸;
移植后抗排斥药。
是/否
8.你常喝甜饮料吗?比如可乐、果汁等。
是/否
9.你经常大量进食以下食物吗?
牛肉;
猪肉;
腌肉;
羔羊肉;
海鲜;
动物内脏。
是/否
10.你曾遭遇过突发的关节疼痛吗?尤其是大脚趾。
是/否
如果有超过6个问题的答案都是“是”,那么建议你需要约见一下医生,判断目前是否存在痛风,或者进一步评估痛风风险,指导干预措施。
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