痛风渐成少年病,专家提醒家长一定要注意!
7月下旬,14岁初中男生小鹏,因手指握不住了,一握就痛得厉害,手指关节都感觉有点变粗了。还好正在放暑假,父母意识到不对劲,带他到当地医院看病,一检查发现血尿酸高达900μmol/L,是成人正常值的2倍!经过一周的治疗,小鹏的血尿酸指标明显得到了控制,但后续仍需要服药并做好定期监测,防止痛风急性发作及其他并发症。医生仔细询问发现,他近半年来特别爱喝高糖饮料。这可能正是他惹上高尿酸血症的原因。
郑州痛风医院专家表示通过近年的医学临床发现,痛风发病年龄正不断提前,近年来,儿童痛风占比大大升高。以前一年都遇不到一个儿童痛风的病例,现在几乎每周都会有几个过来。遇到确诊痛风发病年龄最小的小朋友是8岁,也有11岁小学生明确患上痛风。
5大原因可致儿童高尿酸血症
1、长期饮用高糖饮料
高糖、碳酸等饮料中的主要成分就是白砂糖,这些含糖饮料进入体内后会代谢成果糖,进而转化为合成嘌呤的底物,使尿酸生成增多。此外,大量摄入果糖可刺激长链脂肪酸合成,导致高甘油三脂血症,引起机体对胰岛素抵抗,进一步引发尿酸升高。
2、进食过多高嘌呤食物
有什么营养好的,高蛋白的,只要孩子爱吃,做父母的会尽量满足。但营养价值高的深海鱼、海产品、牛肉、羊肉等等,同时也都是高嘌呤食物,长期摄入过多,因无法完全排出体外而导致高尿酸血症。
3、肥胖
少年儿童天生偏好甜食,比如糖果零食、巧克力、冰激凌等,如未适当约束,肥胖问题随之而来。肥胖儿童合并高尿酸血症的比例,比体型正常的儿童要高得多,并且高血压、高血脂、肾损害发生的风险明显升高。
4、家族史原因
痛风属于多基因遗传病,家族性痛风患者比非家族性者起病更早,病情更严重,且双亲有痛风和高尿酸血症者比单亲有痛风和高尿酸者病情更重,发病年龄更小。10%-25%原发性痛风患者有阳性家族史,遗传变异较大。痛风的家族性聚集可能还和同一家族的日常饮食等生活习惯相近有关。此外,还包括各类遗传代谢性疾病,诊断依赖于基因的检测。
5、继发于其他疾病或药物
儿童常见继发高尿酸血症的疾病有:慢性肾病、家族性幼年高尿酸血症肾病、糖原累积症、肿瘤溶解综合征、青紫型先天性心脏病、系统性红斑狼疮、遗传性果糖不耐受、铅中毒、G6PD缺乏、果糖-1-磷酸盐醛缩酶缺乏、多囊肾、胱氨酸结石等。还有部分药物可以影响尿酸排除减少,比如水杨酸盐、利尿剂、环孢素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、乙醇等。
饮食习惯预防儿童痛风
膳食治疗的目的在于减少外源性的核蛋白,以降低血清尿酸水平并增加尿酸的排出。
1、控制总热量摄入
保持或达到理想体重,最好能低于理想体重10~15%。对肥胖患者的减体重措施,应循序而进,须经历数月的过程,切忌减得太猛,因突然减少热量的摄入,会导致酮血症,酮体与尿酸相竞排出,使尿酸的排出减少,能促进痛风急性发作。
2、控制蛋白质摄入
蛋白质的摄入要适量,每公斤体重给予0.8~1.0g,或每日50~70g。可选用牛奶、乾酪、鸡蛋、谷类和蔬菜作为蛋白质的主要来源。
3、控制脂肪摄入
因为脂肪可减少尿酸的正常排泄,所以推荐中量或较低的脂肪量,一般控制在每日50g左右。
4、控制碳水化物摄入
由于碳水化合物可防止组织分解代谢并产生酮体,还有增加尿酸排除的倾向,故应是热量的主要来源。果糖能增加尿酸的生成与排出,故果糖在碳水化物中所占比例不要太大。同时要严格控制儿童饮用含大量糖分的饮料,如可乐,雪碧,芬达,美年达,冰红茶,各类灌装凉茶由于也添加也大量糖分,也不应该给儿童饮用。
5、禁酒
尽管以前认为痛风患者少量或适度饮酒不一定引起急性发作,但酒能造成体内乳酸堆积,乳酸对尿酸排泄有竞争性抑制作用,因此即使是在宴席上家长也不要给孩子喝酒为好。推荐了解:痛风病能治好吗
6、多饮茶
茶中的茶多酚能够有效降低高尿酸血症,淡茶为主。
7、多食用蔬菜、水果
新鲜的水果蔬菜有利于尿酸排出。多摄入玉米须、百合、芹菜、胡萝卜及黑米、黑芝麻、黑木耳等黑五类食品,有助于身体碱储备,促进尿酸排泄。
8、保证饮水量
至少每日在2000ml以上,以保持尿液稀释。
9、艾灸提升脾胃功能
中医认为痛风主要是由于过食膏梁厚味,湿热内蕴,风邪外袭,湿热风邪留滞于肢体、经络,使气血郁滞不通所致。脾胃好运化才能正常,湿气才不会堆起在身体里,一般只需要艾灸两个穴位,能快速提高肠道健康状况。
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