河南省知名风湿免疫科告诉你类风湿关节炎复诊做什么检查
类风湿关节炎需要定期复诊,复诊需要结合用药、疾病的具体情况、现有症状进行相关检查。
河南省知名风湿免疫科提醒常常需要检查的项目:
(1)血常规:部分风湿药可能引起骨髓抑制,导致血象改变;口服NSAIDs可能引起消化道出血,引起是失血性贫血,需要监测。
(2)肝肾功能:部分治疗类风湿的药物可能引起肝肾功能损害,需要监测。
(3)CRP、ESR、RF:可以反应疾病活动和预后,协助临床医生治疗。
(4)粪便常规、尿常规:粪便常规可以监测消化道出血,尿常规可以监测药物对泌尿系统的损害。
(4)自身抗体检查:如抗CCP抗体、AKA抗体等,可以排除类风湿,但类风湿诊断仍未明确时,可以再次测定。
(5)影像学:如X线、CT、MR。X线、MR可以反应关节破坏的严重程度,MR可以更好地早期真短类风湿关节炎。
(6)感染相关指标:常见的如结核筛查,如PPD、T-Spot。可以更安全地用药,如生物制剂。
(7)血糖:一些病人长期不合理治疗,而某些药物含大量的糖皮质激素(如地塞米松),可能会继发糖尿病,因此需要检测血压。
(8)眼底检查:羟氯喹不良反应很少,但仍然有必要进行眼底检查,以检测概要可能导致的视网膜损害。
河南省知名风湿免疫科提醒上述检查一方面是为了评估疾病控制情况,另一方面是评估药物的不良反应。部分检查每次复诊都需要,而部分检查则是临床医生根据病情合理选择,只有监测得当,方能更好治疗,避免不良反应的发生及不良反应发生后及时采取措施。
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