类风湿常见以下症状
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类风湿常见以下症状
类风湿常原因见的有很多,常见的类风湿性关节炎症状有
(1)晨僵 早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉,它是关节炎症的一种表现,症状持续时间与炎症的严重程度成正比。
(2)关节受累的表现
①多关节受累 呈对称性多关节炎,易受累的关节有手、脚、腕、踝及颞颌关节等,其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。
②关节畸形 手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮孔花样畸形等。脚的畸形有跖骨头向下半脱位导致的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。
③其他 可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征,膝部关节腔积液挤入关节后侧致使形成腘窝囊肿,颈椎受累(第2、3颈椎多见)可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置,以及寰枢关节半脱位,相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。
(3)关节外表现
①一般表现 可有发热、类风湿结节(属于机化的肉芽肿,与高滴度RF、严重的关节破坏及RA活动有关,常发于肘部、关节鹰嘴突、骶部等关节隆突部及经常受压处)、类风湿血管炎(主要是小动脉的坏死性小动脉炎,主要表现为指、趾端坏死、皮肤溃疡、外周神经病变等以及淋巴结肿大。
②心脏受累 可有心包炎、心包积液、心外膜、心肌及瓣膜的结节、心肌炎、冠状动脉炎、主动脉炎、传导障碍,慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化等等的一些表现。
③呼吸系统受累 可有胸膜炎、胸腔积液、肺动脉炎、间质性肺疾病、结节性肺病等。
④肾脏表现 主要有原发性肾小球及肾小管间质性肾炎、肾脏淀粉样变和继发于药物治疗(金制剂、青霉胺及NSAIDs)的肾损害。
⑤神经系统 除周围神经受压的症状外,还有可能诱发神经疾病、脊髓病、外周神经病、继发于血管炎的缺血性神经病、肌肥大及药物引起的神经系统病变。
⑥贫血 是RA最常见的关节外表现,属于慢性疾病性贫血,常为轻至中度。⑦消化系统 可因RA血管炎、并发症或药物治疗所致。
类风湿常原因见的有很多,常见的类风湿性关节炎症状有
(1)晨僵 早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉,它是关节炎症的一种表现,症状持续时间与炎症的严重程度成正比。
(2)关节受累的表现
①多关节受累 呈对称性多关节炎,易受累的关节有手、脚、腕、踝及颞颌关节等,其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。
②关节畸形 手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮孔花样畸形等。脚的畸形有跖骨头向下半脱位导致的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。
③其他 可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征,膝部关节腔积液挤入关节后侧致使形成腘窝囊肿,颈椎受累(第2、3颈椎多见)可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置,以及寰枢关节半脱位,相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。
(3)关节外表现
①一般表现 可有发热、类风湿结节(属于机化的肉芽肿,与高滴度RF、严重的关节破坏及RA活动有关,常发于肘部、关节鹰嘴突、骶部等关节隆突部及经常受压处)、类风湿血管炎(主要是小动脉的坏死性小动脉炎,主要表现为指、趾端坏死、皮肤溃疡、外周神经病变等以及淋巴结肿大。
②心脏受累 可有心包炎、心包积液、心外膜、心肌及瓣膜的结节、心肌炎、冠状动脉炎、主动脉炎、传导障碍,慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化等等的一些表现。
③呼吸系统受累 可有胸膜炎、胸腔积液、肺动脉炎、间质性肺疾病、结节性肺病等。
④肾脏表现 主要有原发性肾小球及肾小管间质性肾炎、肾脏淀粉样变和继发于药物治疗(金制剂、青霉胺及NSAIDs)的肾损害。
⑤神经系统 除周围神经受压的症状外,还有可能诱发神经疾病、脊髓病、外周神经病、继发于血管炎的缺血性神经病、肌肥大及药物引起的神经系统病变。
⑥贫血 是RA最常见的关节外表现,属于慢性疾病性贫血,常为轻至中度。⑦消化系统 可因RA血管炎、并发症或药物治疗所致。
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