类风湿性关节炎常见的实验室检查有哪些，还有别的方法吗？

　　各种医学检查是类风湿性关节炎诊治过程中必不可少的重要一环，下面就请郑州风湿病专科医院的专家为大家介绍几种常用的检查方法。

　　1.实验室检查

　　(1)一般检查

　　血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化(肝、肾功能)、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。

　　(2)自身抗体

　　RA患者自身抗体的检出，是RA有别于其他炎性关节炎，如银屑病关节炎、反应性关节炎和骨关节炎的标志之一。目前临床常用的自身抗体除了上期提到的类风湿因子(RF-IgM、IgG及IgA)、抗环状瓜氨酸(CCP)抗体，还包括抗核周因子、抗角蛋白抗体，以及抗核抗体、抗ENA抗体以及RA33抗体、抗葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗体，抗P68抗体等。

　　(3)遗传标记

　　HLA-DR4及HLA-DR1亚型。

　　2..影像学检查

　　(1)X线片

　　关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。

　　X线分期：

　　①Ⅰ期正常或骨质疏松;

　　②Ⅱ期骨质疏松，有轻度关节面下骨质侵袭或破坏，关节间隙轻度狭窄;

　　③Ⅲ期关节面下明显的骨质侵袭和破坏，关节间隙明显狭窄，关节半脱位畸形;

　　④Ⅳ期上述改变合并有关节纤维性或骨性强直。胸部X线片可见肺间质病变、胸腔积液等。

　　(2)CT检查

　　胸部CT可进一步提示肺部病变，尤其高分辨CT对肺间质病变更敏感。

　　(3)MRI检查

　　手关节及腕关节的MRI检查可提示早期的滑膜炎病变，对发现类风湿关节炎患者的早期关节破坏很有帮助。

　　(4)肌肉骨骼超声

　　超声是简易的无创性检查，对于滑膜炎、关节积液以及关节破坏有鉴别意义。研究认为其与MRI有较好的一致性。

　　3.特殊检查

　　(1)关节穿刺术

　　对于有关节腔积液的关节采用此种检查，对关节液的检查包括：关节液培养、类风湿因子检测、抗CCP抗体检测、抗核抗体等，并做偏振光检测鉴别痛风的尿酸盐结晶。推荐了解：类风湿什么不能吃

　　(2)关节镜及关节滑膜活检

　　这对RA的诊断及鉴别诊断很有价值，尤其对于单关节难治性的RA有辅助的治疗作用。

　　友情提示：上述检查请到正规医院进行

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