掌握类风湿的分级标准，助你了解类风湿性关节炎！

　　类风湿性关节炎是一种慢性反复发作的以全身关节炎症改变为主的疼痛性疾病，英文名称(RA)，是一种常见病、多发病。发病时间根据病人而异，并带有不同程度的活动性，往往累及终生，形成长期病痛，也有仅因关节组织的肿胀和扩展，只有关节运动时才发生局部疼痛。早期往往有全身症状，如发热、疲劳、饮食不振、周身不适等，严重者可同时伴有贫血。

　　郑州风湿病专科医院专家指出主要临床表现为关节病变，关节病常为对称性，累及小关节，以手的近端指间关节、腕关节、足的庶趾关节最为常见，严重波及肘、肩踝、膝等大关节和脊关节。晚期病人主要为关节脱位、半脱位、畸形改变、活动严重障碍，病人生活不能自理。

　　类风湿关节炎根据其症状中医分为两型：

　　一、肝肾亏虚型：痹证日久不愈，骨节疼痛，筋脉拘急牵引，每因运动或天气变化时加重，形疲无力，头晕耳鸣，腰膝酸软无力，关节屈伸不利，甚则变形，日轻夜轻，舌质红，脉细。应治以祛风除湿，补益气血，滋养肝肾。

　　二、痰瘀痹阻型：疼痛时轻时重，关节肿大，甚至强直畸形，屈伸不利，舌质紫暗，苔白腻、脉细涩。应治以祛风通络，化痰祛瘀，养血活血。

　　类风湿关节炎是以多关节慢性、进行性、对称性、非化脓性为主要表现的全身性疾病，常以小关节起病，先影响关节滑膜，随后侵蚀关节软骨和骨组织，导致多关节结构的破坏、关节畸形、功能丧失、同时还可损害心、肺、肾、神经等内脏器官，导致多系统损害。

　　患者的血清中还可查到自身抗体，因此认为本病是系统性自身免疫性疾病。本病少数患者发病后有自发缓解趋势，多数患者病情反复，时轻时重。另有小部分患者病情呈持续加剧，罕见有静止不发展的。

　　在类风湿关节炎的早期，临床上起病急，关节明显肿痛，伴有关节周围组织轻度水肿的症状，局部温度增高，压痛，可有关节积液征象，关节活动受限或完全不能活动。

　　晨僵时间不超过一个小时，或因疼痛而不表现晨僵。病程在2～6个月至1年之内，或已确诊的类风湿病人新发病的关节肿痛在1～6周。实验室检查见血沉增快，类风湿因子多为阳性。外敷 萬 絡 佰 股 通可有效缓解病痛，治疗效果好，可有效改善关节肿胀，关节间隙增宽及关节周围软组织肿胀，骨质疏松等症状。

　　在类风湿关节炎的晚期，临床上认为多由亚急性期转变而来。多关节肿痛相继发作，几乎没有缓解期，但关节肿痛的程度可比较轻，不知不觉地逐渐发生关节脱位、变形和强直等症状，形成典型的类风湿手或类风湿足。

　　患者的关节周围肌肉萎缩，全身情况不良，多有消瘦、贫血或严重内脏损害及肝、脾和淋巴结肿大等。晨僵在6小时以上。病程一般在3年以上，可持续十多年或数十年。推荐了解：类风湿的自我治疗方法

　　于类风湿性关节炎患者的功能状态判断，一般是根据病人的生活自理能力包括穿衣、洗澡、吃饭、化妆和入厕等，业余爱好包括娱乐、休闲等，职业活动如学习、工作、家务活动等因素综合判断的。现在临床普遍应用美国风湿病学会确定的关节功能分类标准来划分关节病变的严重程度。

　　Ⅰ级　关节能自由活动，能完成平常的任务而无妨碍。

　　Ⅱ级　关节活动中度限制，一个或几个关节疼痛不适，但能料理日常生活。

　　Ⅲ级　关节活动显著限制，不能胜任工作，料理生活也有困难。

　　Ⅳ级　大部分或完全失去活动能力，病人长期卧床或依赖轮椅，生活不能自理。

　　据估计，关节功能在Ⅰ级者占15%，Ⅱ级者占40%，Ⅲ级者占30%，Ⅳ级者占15%。当今风湿病医务人员的任务，是要使更多的类风湿性关节炎患者长期保持Ⅰ、Ⅱ级功能，减少残疾的发生。类风湿性关节炎患者必须尽早接受治疗。

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