类风湿性关节炎常见的实验室检查有哪些，还有别的方法吗？

　　各种医学检查是类风湿性关节炎诊治过程中必不可少的重要一环，下面就请类风湿医院的专家为大家介绍几种常用的检查方法。

　　1.实验室检查

　　(1)一般检查

　　血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化(肝、肾功能)、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。

　　(2)自身抗体

　　RA患者自身抗体的检出，是RA有别于其他炎性关节炎，如银屑病关节炎、反应性关节炎和骨关节炎的标志之一。目前临床常用的自身抗体除了上期提到的类风湿因子(RF-IgM、IgG及IgA)、抗环状瓜氨酸(CCP)抗体，还包括抗核周因子、抗角蛋白抗体，以及抗核抗体、抗ENA抗体以及RA33抗体、抗葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗体，抗P68抗体等。

　　(3)遗传标记

　　HLA-DR4及HLA-DR1亚型。

　　2..影像学检查

　　(1)X线片

　　关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。

　　X线分期：

　　①Ⅰ期正常或骨质疏松;

　　②Ⅱ期骨质疏松，有轻度关节面下骨质侵袭或破坏，关节间隙轻度狭窄;

　　③Ⅲ期关节面下明显的骨质侵袭和破坏，关节间隙明显狭窄，关节半脱位畸形;

　　④Ⅳ期上述改变合并有关节纤维性或骨性强直。胸部X线片可见肺间质病变、胸腔积液等。

　　(2)CT检查

　　胸部CT可进一步提示肺部病变，尤其高分辨CT对肺间质病变更敏感。

　　(3)MRI检查

　　手关节及腕关节的MRI检查可提示早期的滑膜炎病变，对发现类风湿关节炎患者的早期关节破坏很有帮助。

　　(4)肌肉骨骼超声

　　超声是简易的无创性检查，对于滑膜炎、关节积液以及关节破坏有鉴别意义。研究认为其与MRI有较好的一致性。

　　3.特殊检查

　　(1)关节穿刺术

　　对于有关节腔积液的关节采用此种检查，对关节液的检查包括：关节液培养、类风湿因子检测、抗CCP抗体检测、抗核抗体等，并做偏振光检测鉴别痛风的尿酸盐结晶。推荐了解：类风湿什么不能吃

　　(2)关节镜及关节滑膜活检

　　这对RA的诊断及鉴别诊断很有价值，尤其对于单关节难治性的RA有辅助的治疗作用。

　　友情提示：上述检查请到正规医院进行