郑州治疗类风湿医院:针对类风湿关节炎复发和加重的措施

　    1、坚持守方。

　　使用清热利湿解毒的方法治疗类风湿关节炎缓解期需要一个时间过程，临床疗效不及使用辛温香燥的药物作用快，因为此病此期乃邪毒留滞骨节之痼疾，都是由渐而来，非一朝一夕之故，则其控制活动期的发展亦需要经过药物作用于机体的量变，才能达到质变。

　　正如老前辈岳美中所言：“须假以时日，坚持服药，使药力积蓄到一定阶段，则由量变达到质变。”

　　因此，不可因初用疗效不显著而放弃清热药物的治疗，只有坚持守方，方能取效。

　　2、用药以胜病为主不拘分量之多少。

　　活动期的患者除详细询问服药史及胃肠道症状外，并注意根据病情、体质、耐药情况用量有别。

　　对于热毒炽盛而体质强者，不可拘泥于一般用量。正如张锡纯在《医学衷中参西录》“用药以胜病为主不拘分量之多少”中指出：“乃有所用之药本可除病，而往往服之不效，间有激动其病愈加重，此无他，药不胜病也。”临床验之，实属经验之谈。

　　3、巩固治疗，抗复发。

　　作者认为，巩固治疗，抗复发仍存在着一个认识思维的问题。

　　当病情稳定或者说已从活动期进入稳定期后就认为是病已痊愈了?现代医学的回答是：否。

　　从中医方面作者认为，此时机体内仍存在着残留的伏毒。

　　这一伏毒，当正气虚弱，又值劳累、外感风寒、风热或汗出当风、久伤取冷、居住潮湿、特别是上呼吸道感染时，外邪引动内伏之毒，则痼疾新发。

　　4、坚持使用水煎剂。

　　“汤者，荡也;丸者，缓也”。汤剂的优点，李东垣《用药法象》说：“汤者荡也，去大病用之”。

　　汤药煎煮时，时间宜长，前人谓“煎取其生而疏荡，久煎取其熟而停留”。

　　因此，对稳定期的治疗也不可纯用补益之剂，也应长期使用少量清热解毒的药物组方的煎剂治疗，隔日或每周2-3剂水煎服，以防止伏毒外窜经络、骨节，痼疾新发。

　　5、清热解毒药可用于治疗类风湿关节炎中的任何阶段。

　　中医中药在治疗类风湿关节炎中处于主导地位。特别是通过合理的使用清热药物和正确使用雷公藤类药物后，使中医中药的治疗效果显著提高，已被中西医所公认。

　　那么，清热药在活动期能发挥哪些作用呢?

　　作者认为，清热药一为治本，即清热利湿解毒，可消除病因，对内外之毒有清除作用;二为针对活动期的根本病机湿热毒证而治;三为治标，即消肿通络止痛，以缓解症状;四为所使用的清热药物经配伍后无毒、副作用、无依赖性，长期服用而无毒害，无并发股骨头坏死、骨质疏松症、柯兴综合征等医源性疾病之后顾之忧，能长期被患者接受。

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