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类风湿性关节炎有什么新药 有什么不良反应

来源:郑州痛风风湿病医院  时间:

  如今,随着经济和社会的发展,药物和治疗设备都在不断的更新和替换。那么,类风湿性关节炎有什么新药?有什么不良反应?

  一、人TNF受体p75-Fc蛋白:

  1.药理作用:TNF-α与其同源分子TNF-β相等地与TNF细胞表面受体结合而介导它们的生理和病理作用。有两个独特的TNF受体即p55和p75,此二型膜结合受体通过每个分子的细胞外配体结合部分的蛋白酶剪切而被转化为相应的可溶性TNF受体。sTNFR可抵销TNF活性。健康人血循环中的sTNFR水平为1~2ng/ml,而RA患者滑膜液内的sTNFR可能要比之高4~5倍,可中和过量的TNF。ET是由2个p75受体的细胞外部分与人IgG1的Fc段融合而成,可结合2个TNF分子,且由于Fc而增加了循环半衰期,故被用以结合炎症部位过量的TNF。使TNF不能与炎症靶细胞的表面受体结合而失活。

  2.不良反应:患者耐受良好。最常见的不良反应为注射部位红斑或红斑加不适,不需治疗,仅1例因此退出研究;还有轻度上呼吸道感染的咳嗽、鼻炎、鼻窦炎和咽炎。治疗组和安慰剂组中有5%产生抗双链DNA抗体,但无狼疮的临床征象。1例产生抗ET抗体。对有隐匿的慢性感染如结核或丙型肝炎患者,所有TNF抑制剂均应慎用。

  二、来氟米特:

  1.药理作用:LF为异恶唑衍生物,为一新的抗嘧啶抗风湿病情改善药,已被证明有免疫调节性能。重点作用于自身反应性淋巴细胞,它很快被代谢为活性型A771726而抑制二氢乳清酸脱氢酶使核苷酸水平下降。淋巴细胞的活化需核苷酸库扩大8~16倍,故核苷酸的减少导致选择性自身反应性细胞的抑制。

  2.不良反应:7%患者因不良反应而停用LF。最常见的不良反应有皮疹、过敏反应和胃肠道症状包括厌食、腹痛、恶心、呕吐、体重下降和可逆性脱发。有时有短暂的剂量依赖性肝功能异常,减量后复常,有2例因此退出研究。患丙型肝炎或其他肝病者不宜用LF。据动物实验,LF可增加死胎或畸胎危险,故孕妇或将要怀孕者忌用。准备怀孕的妇女,可服考来烯胺8g,3次/日,共11日,可快速清除体内的LF。

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