幼年类风湿性关节炎药物治疗是怎样的

　　类风湿性关节炎不只出现在成年人身上，也可能会危害儿童，家长要注意。那么，幼年类风湿性关节炎药物治疗是怎样的?

　　幼年类风湿性关节炎是小儿时期常见的结缔组织病，以慢性关节滑膜炎为其主要特点，并伴有不规则发热、皮疹、肝脾淋巴结肿大、胸膜炎及心包炎等全身症状和内脏损害。多数预后良好，少数可发展为慢性过程，导致关节畸形和功能障碍，病死率约1%。发病年龄多见于2-3岁和9-12岁，男女性别与类型有关。

　　幼年类风湿性关节炎的药物治疗有：

　　1、水杨酸制剂，非甾体抗炎药。

　　2、甲氨蝶呤：为抗叶酸制剂;羟基氯醛

　　3、糖皮质激素

　　虽可减轻JRA关节炎症状，但并不能阻止关节破坏，长期适用副作用太大，而一旦停药将会严重复发。因此，糖皮质激素不作为首选或单独使用的药物。

　　4、免疫抑制剂

　　环磷酰胺、环胞霉素A和硫唑嘌呤治疗JRA的有效性与安全性尚需慎重评价。

　　5、柳氮磺胺吡啶

　　初用剂量为每天10mg/kg开始，每周每天增加10mg/kg，最大量为每天30—50mg/kg为，约4周见效。毒副作用较大，如轻度胃肠道反应，白细胞减少、皮疹等。可持续使用3个月或更长时间。

　　6、金制剂

　　硫代苹果酸金钠每周1mg/kg，可以从0.25mg开始逐渐增加剂量。近1/3患儿可能有严重副反应。如白细胞、粒细胞减少、血尿、蛋白尿、炎功能损害等，此时必须停药。

　　7、青霉胺

　　每日10mg/kg最大剂量每日<750mg，可从小剂量(每日50mg)开始，观察疗效，逐渐增加剂量。

　　8、其他药物

　　大剂量IVIG治疗难治性全身发病型JRA的疗效尚未能得到确认。抗TNFα单克隆抗体(每次10mg/kg，一周一次或二次)有明显的退烧及缓解作用。该药虽能明显缓解全身症状，但对关节炎症改善不明显。

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